HCV感染者直接抗病毒药物治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老和功能相关指标的变化

目的 观察HCV感染者DAA治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老、功能相关指标变化,并探讨其临床意义.方法 选取2017年1月-2018年12月于空军军医大学第二附属医院就诊的HCV感染者26例,患者接受索磷布韦联合达卡他韦片治疗.并纳入治愈者22例,健康对照者20例.采用流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞上SIRT1、CD57、PD-1、Tim-3等相关分子表达,并采用RT-PCR方法检测p21、p53表达水平,Luminex液相悬浮芯片检测样本外周血衰老相关分泌表型.计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验.结果 SIRT1、PD-1、Tim-3在3组间表达差异均有统计学意义(F值分别为6.712、4.202、4.575,P值均<0.05).与健康对照组相比,HCV组CD8+T细胞上SIRT1、PD-1、Tim-3表达水平明显上升(P值均<0.05),HCV治愈组Tim-3表达水平明显上升(P<0.05),HCV治愈组SIRT1、PD-1表达水平无明显变化(P值均>0.05).p53、p21在3组间表达差异有统计学意义(F值分别为11.144、6.594,P值均<0.05).与健康对照组相比,HCV治愈组和HCV组p53表达水平明显下降(P值均<0.001),p21表达水平明显下降(P值均<0.05),HCV组和HCV治愈组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).IL-6、TNFα在3组间差异均有统计学意义(F值分别为3.920、6.337,P值均<0.05),与健康对照组相比,HCV组外周血的IL-6和TNFα表达水平明显升高(P值均<0.05),HCV治愈组IL-6和TNFα表达水平无明显变化(P值均>0.05),与HCV组相比,HCV治愈组TNFα表达水平明显下降(P=0.007).结论 HCV感染者CD8+T淋巴细胞衰老,经DAA治疗后衰老缓解,CD8+T淋巴细胞功能部分恢复.