肝脏原发性滤泡树突细胞肉瘤1例报告

1 病例资料 患者男性,46岁,因“间断性发热2月余”入本院.既往:乙型肝炎后肝硬化病史18年,未系统治疗.查体:剑突下可触及一质硬肿物,伴压痛.入院后完善相关检查,肝胆脾胰多排CT平扫+三期增强提示:肝左叶见团块状低密度影,大小约15.3 cm×11.6 cm,动脉期不均匀强化,门静脉期及平衡期强化程度减低,病变内可见较大范围无强化区,考虑原发性肝癌或混合性肝癌可能性大(图1).肝功能:GGT 297.4 U/L,ALP 246.0 U/L,胆碱酯酶1510 U/L,Alb 27.6 g/L.HBV定量:6.32×103拷贝/ml.血常规:WBC 11.24×109/L,中性粒细胞百分比0.89,中性粒细胞绝对值9.95×109/L,Hb 87 g/L;肿瘤标志物:CA125 296.90 U/ml,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE) 126.03ng/ml,AFP 2.15 ng/ml.临床诊断肝占位,行手术治疗.术后病理回报为肝脏滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cellsarcoma,FDCS)(图2).术后随访2个月无复发,后期继续密切随访.