超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的效果观察

目的 从实验室指标及脓肿大小等方面探究肝脓肿治疗中超声引导下经皮穿刺引流术的临床价值.方法 选取苏北人民医院消化内科2013年1月-2018年8月行超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的患者79例,排除病例丢失、中途转院或放弃治疗、年龄<18岁、未门诊随访的36例患者,最终入选43例行回顾性研究.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验.结果 43例患者均一次性穿刺置管成功,畏寒发热患者36例,31例(86.1％)患者体温于术后3d恢复正常,术前术后的WBC、中性粒细胞百分比、AST、ALT及ALP水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.668、6.255、2.337、3.001、5.198,P值均<0.05);术后脓肿直径(31±28)mm,明显小于术前(74±31)mm,差异有统计学意义(t=18.517,P<0.05);平均住院时长为(19.84±9.37)d;其中痊愈数为19例,占44.2％,治疗有效数为24例,占55.8％.本组43例患者肝脓肿液培养有38例阳性,其中肺炎克雷伯杆菌感染25例,占65.8％,为最常见病原菌.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿穿刺成功率高、并发症少、临床疗效可靠,推荐为肝脓肿临床治疗首选.