口服中药复方汤剂致慢性药物性肝损伤1例报告

1 病例资料 患者女性,43岁,主因"厌油、腹胀10余天,加重伴皮肤双目黄染2 d"于2017年6月10日收住延安大学附属医院.入院前10余天患者因"皮炎"口服10副中药复方汤剂(葛根30 g、乳香9g、没药9g、栀子6g、天花粉30g、灯心草6g、薏仁30g、补骨脂15 g、肉豆蔻15 g、吴茱萸6 g、公英15 g、知母15 g、茯苓30 g、当归15 g、升麻6 g、生地15 g),后出现厌油、腹胀,伴反酸、口苦、恶心,呕吐1次,入院前2d家人发现其皮肤、双目黄染,遂就诊于延安市某区医院,行肝功能检查示:ALT 692 U/L, AST 475 U/L,ALP 443 U/L,GGT 1121 U/L,TBil 153. 9μmol/L,即就诊于延安大学附属医院,以"肝功能损伤原因待查"收住院.患者既往体健,否认有其他病史、否认饮酒及长期服用其他药物史;否认家族中有遗传性疾病患者.入院查体:BMI 23. 94 kg/m2;神志清,精神可;全身皮肤、巩膜重度黄染,腹平坦,肝、脾肋下未触及,肝区叩痛阳性.