腹腔镜胆囊切除术后肝圆韧带出血1例报告

1 病例资料 患者女性,24岁,于2019年1月8日在当地医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),术后第1天出现腹部疼痛伴发热,于当地医院行相关检查考虑腹腔积血,给予积极保守及对症治疗后未见明显好转,于2019年1月11日急诊转入本院治疗.患者既往体健,无贫血及血液系统相关病史.患者入院时呈贫血貌,血压92/63 mm Hg,心率121次/min,呼吸32次/min,查体:腹部剑突下2 cm、右侧肋弓下3 cm锁骨中线处、脐部见切口,全腹稍硬,无明显压痛,无腹腔引流管.入院急检血常规:血红蛋白81 g/L,急诊查全腹平扫+增强CT示:符合胆囊切除术后改变,术区局限积液,腹腔积血、积液,右上腹少量积气(图1).1 h后再次急检血常规:血红蛋白73 g/L.