腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流疗效比较的Meta分析

目的 评价腹腔镜下胆总管探查术一期缝合与T管引流的有效性、适应性及优劣点,为临床治疗提供可靠的证据.方法 检索PubMed、OVID、WOS、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国万方数据库、中国维普咨询等数据库,文献检索起止时间为2005年1月1日至2016年12月31日.按照纳入及排除标准筛选研究文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入12篇文献,共收集1222例患者,其中观察组(采用一期缝合)616例,对照组(采用T管引流)606例.腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流相比,手术时间[加权均数差(WMD)=-10.79,95％可信区间(95％ CI):-13.55 ～-8.03,P＜0.001]、术后住院时间(WMD=-4.16,95％CI:-4.84～-3.48,P＜0.001)、肛门排气时间(WMD=-8.39,95％CI:-12.50 ～-4.27,P＜0.001)、胆汁引流时间(WMD=-27.06,95％CI:-51.08 ～-3.04,P=0.03)、胆漏发生率(比值比=0.47,95％CI:0.27～0.82,P=0.008)差异均有统计学意义.结论 腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合安全有效,较T管引流具有明显优势,值得在临床推广.