胸腺肽α1对慢性乙型肝炎CD4+CD25+CD127dim/-调节性T淋巴细胞功能的影响

目的 观察胸腺肽α1对慢性乙型肝炎CD4+ CD25+ CD127dim/-调节性T淋巴细胞(Treg)功能的影响.方法 选取2016年12月-2017年7月陕西省人民医院感染性疾病科收治的慢性乙型肝炎患者67例,其中38例接受恩替卡韦抗病毒治疗(对照组),29例接受恩替卡韦联合注射用胸腺肽α1治疗(治疗组),分别于治疗前后分离外周血单个核细胞,流式细胞术检测CD4+CD25+ CD127dim/-Treg水平,纯化CD4+ CD25+ CD127dim/-Treg,与自体CD4+ CD25-T淋巴细胞共培养,CCK-8法检测细胞增殖,ELISA法检测细胞因子分泌水平.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 对照组、治疗组患者经治12周CD4+ CD25+ CD127dim/-Treg均较基线水平明显下降,差异均有统计学意义(8.85±2.18)％ vs (12.32±1.22)％、(9.26±2.30)％ vs (13.71±2.32)％,t值分别为4.579、4.803,P值分别为0.0005、0.0003].选取17例对照组患者和21例治疗组患者检测细胞因子分泌水平.经治12周对照组患者治疗12周后Treg与CD4+ CD25-T淋巴细胞共培养系统中细胞增殖和分泌细胞因子水平均无明显变化;治疗组共培养系统中细胞计数较基线水平明显升高,差异有统计学意义[(3.66±0.95)×106个vs(2.07±0.51)×106个,=5.709,P＜0.0001];治疗组共培养细胞分泌抑制性细胞因子IL-10、IL-35水平明显降低,差异均有统计学意义[(41.40 ±11.89) pg/ml vs(56.53±27.85) pg/ml、(122.9±9.98) pg/ml vs(130.0±15.98) pg/ml,t值分别为2.639、2.459,P值分别为0.019、0.028)],分泌抗病毒细胞因子IFNα、IFNγ水平明显升高,差异均有统计学意义[(297.5±83.56) pg/ml vs(235.6±67.72) pg/ml、(5.83±0.85) pg/ml vs (4.39±0.95) pg/ml,t值分别为2.603、4.659,P值分别0.017、0.0004].结论 胸腺肽α1能够抑制慢性乙型肝炎CD4+ CD25+ CD127dim/-Treg水平及免疫抑制功能,提高患者免疫功能.