肝硬化与骨折发生风险相关性的Meta分析

目的 从循证医学角度探讨肝硬化与骨折发生风险的相关性.方法 通过计算机全面检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方、中国生物医学文献、维普等数据库已发表的肝硬化与骨折发生风险相关的观察性研究,对文献质量进行评价,采用RevMan5.3软件对骨折风险进行Meta分析,计算比值比(0R)和95％可信区间(95％CI).结果 最终纳入3个队列研究,2个横断面研究,肝硬化组28 820例,对照组214 313例.肝硬化组与对照组比较,总体骨折发生风险增加(合并研究:OR=2.07,95％CI:1.52～2.83,P＜0.000 01;队列研究:OR =2.00,95％CI:1.93 ～2.07,P＜0.000 01);按骨折类型进行分组分析,相比对照组,肝硬化组椎体骨折和非椎体骨折(上肢)发生风险均增加,(OR=2.10,95％CI:1.30 ～3.40,P=0.003;OR=1.61,95％CI:1.53 ～1.69,P＜O.000 01).结论 肝硬化可增加骨折的发生风险,但由于所纳入的各研究间存在异质性,上述结论尚需更细致的研究来进一步证实.