Blumgart吻合在胰十二指肠切除术后胰瘘防治中的作用

目的 评价Blumgart吻合方法对胰十二指肠切除术后胰瘘及其他并发症发生的影响.方法 回顾南京医科大学附属南京医院2005年1月-2011年12月实施胰十二指肠切除术的190例患者的临床资料.将患者按照不同的吻合方式为3组:Blumgart吻合组(A组)55例,胰管空肠黏膜端侧吻合组(B组)65例,套入式吻合组(C组)70例.比较不同吻合方法术后胰瘘及其他并发症的发生率.各组并发症发生率的比较采用行×列x2检验.结果 全部患者均无围手术期死亡,术后并发症发生率为48.4％(92/190),其中A组为25.5％(14/55),B组为52.3％(34/65),C组为62.9％(44/70),3组比较差异有统计学意义(x2=17.850,P＜0.05).术后胰瘘发生率20.5％(39/190),其中A组为5.5％(3/55),B组为20％(13/65),C组为32.9％(23/70).在胰管内径＜3 mm的患者中,不同吻合方式的患者胰瘘发生率差异有统计学意义(x2=6.089,P＜0.05),在≥3mm的患者时,不同吻合方式患者胰瘘的发生率差异无统计学意义(x2=5.436,P＞0.05).结论 Blumgart胰肠吻合方法安全、简单、省时,明显降低胰瘘的发生率,值得推广.