《原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识(2015)》推荐意见解读

Journal of Clinical Hepatology(2016)

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Abstract
为规范我国自身免疫性肝病诊断和治疗,中华医学会肝脏病学分会和消化病学分会组织国内有关专家针对三种自身免疫性肝病分别制订诊断和治疗专家共识.旨在帮助临床医师充分了解疾病的临床特点和诊断要点,进而制订出全面合理的诊疗方案.在此之前我国并无针对原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)单独的共识意见或指南,2010年胆汁淤积性肝病的诊治共识中仅提及部分有关PSC的少许推荐意见.因此本版是第一个真正单独针对PSC制订的我国诊治共识,具有特殊的意义.PSC是相对少见的疾病,现有的流行资料主要来源于北美和欧洲等西方国家[1-3].我国目前尚缺乏其自然史及流行病学资料,且受到医疗条件及诊治能力等多方面限制,我国PSC的研究进展尚处于初级阶段.因此共识多参考欧美、日本等国研究结果,同时结合我国医疗现状,提出符合国人的推荐意见.共识分为七部分,分别包括概述、流行病学和自然史、发病机制、诊断、诊断标准、鉴别诊断及治疗.推荐意见共有14条,主要针对PSC的诊断、治疗及随访方面向临床提出有用的参考意见.具体推荐意见及其相关解读如下: 推荐意见1:对于具有胆汁淤积生化学表现的患者,若胆道成像具备PSC典型表现,且除外其他原因所致者可诊断PSC(1A).
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Key words
cholangitis,sclerosing,diagnosis,therapy,consensus
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