血清糖链抗原19-9、糖链抗原24-2对良恶性胆道疾病的诊断价值

目的 探讨并分析血清糖链抗原(CA) 19-9、CA24-2在良恶性胆道疾病中的诊断价值.方法 选取2012年1月-2015年10月于河北北方学院附属第一医院消化内科和普外科住院的胆道疾病患者214例,根据病变性质分为胆道良性病变组(n=162)和恶性病变(胆管癌)组(n=52),另选取同期体检中心健康体检者作为正常对照组(n=40).所有研究对象均在空腹状态下抽取外周静脉血,检测血清TBil、DBil、IBil,采用放射免疫法测定血清CA19-9、CA24-2水平.计量资料多组样本间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用x2检验;采用Pearson相关分析法进行相关性分析.结果 与正常对照组相比,良、恶性胆道病变组患者血清TBil、CA19-9水平均升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);与胆道良性病变组相比,胆道恶性病变患者血清CA19-9和CA24-2水平均显著升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).血清CA19-9、CA24-2水平与胆管癌组织学肿瘤位置无关,与组织学不同分化程度有关(x2值分别为6.860、9.010,P值均＜0.05).联合检测CA19-9与CA24-2诊断胆管癌的敏感度为88.5％,特异性为82.1％,高于二者单独检测的敏感度和特异性,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).良性胆道疾病与胆管癌患者血清CA19-9水平与血清TBil水平均呈正相关(r值分别为0.634、0.346,P值均＜0.05).结论 联合检测CA19-9和CA24-2对胆管癌早期诊断具有临床意义.