慢性丙型肝炎患者能量代谢特点分析

目的：研究慢性丙型肝炎（CHC）患者能量代谢特点，为临床营养干预治疗提供依据。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2004年12月－2014年9月收治的70例 CHC 患者及30例健康对照（HC）者为研究对象，应用代谢车进行能量代谢指标测定，包括静息能量消耗（REE）、预测 REE（pREE）、呼吸商（RQ），以及碳水化合物氧化率（CHO％）、脂肪氧化率（FAT％）和蛋白质氧化率（PRO％）。计数资料采用χ2检验，计量资料两组比较采用独立样本 t 检验，三组比较采用单因素方差分析。结果CHC组 REE、REE ／pREE（％）分别为（1360．46±467．55）kcal／d、（99．07±32．92）％，与 HC 组比较差异均无统计学意义（P 值分别为0．169、0．660）。CHC 组 RQ、CHO％分别为0．82±0．06、（35．80±19．56）％，低于 HC 组（P 值均为0．000）。CHC 组 FAT％、PRO％分别为（46．64±22．76）％、（17．56±8．80）％，高于 HC 组（P 值分别为0．011、0．000）。CHC 轻度、中度、重度组 REE ／pREE（％）分为（93．47±26．57）％、（105．42±37．88）％、（116．09±46．24）％，3组比较差异无统计学意义（P ＝0．092）；RQ 分别为0．84±0．06、0．81±0．06、0．78±0．05，3组比较差异有统计学意义（P ＝0．001）。不同基因分型肝损伤程度差异无统计学意义（P ＝0．312），1b 基因型组 RQ 为0．81±0．06、低于非1b 基因型组0．85±0．06，差异有统计学意义（P ＝0．010）。结论CHC 患者 REE 总体呈正常代谢状态，随着肝损伤程度加重，REE 增加；CHC 患者存在营养物质代谢障碍，以 FAT％及 PRO％上升，CHO％降低为主，与肝功能损伤程度及基因分型有一定相关性。