血浆高尔基体糖蛋白73和血小板计数在不同阶段HBV相关肝病中的表达及意义

目的 分析不同阶段HBV相关肝病患者外周血高尔基体糖蛋白73(GP73)水平和血小板(PLT)计数,了解二者对不同发病阶段HBV相关肝病的检测意义.方法 收集2010年5月-2013年8月于北京佑安医院就诊的36例慢性乙型肝炎(CHB)、32例肝硬化和147例肝硬化后肝细胞癌(HCC)患者外周血标本,利用ELISA检测GP73水平,用全自动血细胞分析仪检测PLT.计量资料多组间比较用单因素方差分析,计数资料组间比较采用x2检验,相关性分析用一元线性回归.结果 在CHB、肝硬化、肝硬化基础上的HCC早早期、早期、进展期和晚期患者外周血浆中GP73水平和PLT均呈现出相同的变化趋势,HCC早早期患者的GP73水平[(80.5 ±49.8) ng/ml]和PLT计数[(84.4 ±40.0)×109/L]均显著低于CHB[(135.5-95.8) ng/ml,(174.4 ±49.9)×109/L]、HCC进展期[(133.8 ±71.1) ng/ml,(122.0 ±70.50)×109/L]和HCC晚期[(192.2 ±98.1) ng/ml,(176.2±86.3)×109/L],且差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 GP73水平和PLT计数在HBV相关肝病的不同阶段呈现动态变化,联合动态检测GP73水平和PLT计数更有利于对早期HCC的鉴别诊断以及HCC预后的判断.