血浆置换引发腮腺肿大一例

患者,男性,58岁,因乏力、尿黄、腹胀5年,再发20天入院,入院时查体:慢性肝病面容,肝掌(+),皮肤巩膜深度黄染,心肺正常,腹部隆起,肝脾肋下未及,腹水征(+),无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿,入院后查肝功能ALT 82U/L,TBil 377.8μmol/L,ALB31.1g/L,PTA 28.8%,HBsAg(+),抗HCV(-),诊断为慢性重度乙型肝炎.给予护肝、退黄、血浆置换治疗(置换血浆量3000ml),整个过程顺利,术后见两侧腮腺肿大,质软,无压痛,无发热,头痛,考虑双侧腮腺反应性肿大,给予地塞米松治疗后,术后第3天腮腺恢复正常,此后又连续两次血浆置换后,均出现腮腺肿大,给予同样处理,腮腺恢复正常.