急性Stanford A型主动脉夹层术后早期死亡因素分析

目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后30 d死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月南京医科大学附属南京医院接受手术治疗的151例ATAAD患者的临床资料,分为存活组(134例)和死亡组(17例),单因素和多因素logistic回归分析评估ATAAD患者术后30 d死亡的危险因素.结果 ATAAD患者术后30 d死亡率11.3％.死亡组患者年龄≥60岁、术前存在肾功能不全比例均高于存活组(52.9％比18.7％,20.1％比52.9％,均为P<0.05),累及冠状动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)率死亡组高于存活组(41.2％比4.5％,P<0.05).多因素logistic回归分析发现,年龄≥60岁(OR=5.433,95％CI:1.618～18.240,P=0.006)、术前存在肾功能不全(OR=1.011,95％CI:1.004～1.020,P=0.019)、同期行CABG(OR=10.288,95％CI:2.513～42.118,P=0.001)为ATAAD患者术后30 d死亡的独立危险因素.结论 年龄≥60岁、术前存在肾功能不全、累及冠状动脉同期行CABG是ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素.