ACEF评分对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后6个月内再次血运重建的评估价值

探讨年龄、肌酐和射血分数( ACEF)评分对急性冠状动脉综合征( ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后6个月内再次接受PCI血运重建风险的评估价值. 方法 采用回顾性分析方法.纳入2015年1月至2017年12月在空军军医大学第一附属医院接受PCI治疗的1 002例ACS患者,按照PCI术后6个月内是否再次接受PCI血运重建分为病例组489例和对照组513 例.收集患者的临床资料,包括性别、年龄、心血管病史、糖尿病史、吸烟史、GRACE评分、心率、收缩压、心电图、超声心动图、心功能、冠状动脉造影结果和服用药物情况.计算患者ACEF评分,并根据评分结果将患者进行分层(低分:ACEF≤1,中分:11.3).比较不同ACEF评分分层患者的临床资料和造影结果,并采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同分层ACS患者PCI术后6个月内再次血运重建的发生情况. 结果 病例组患者的 ACEF评分显著高于对照组(1.18 ± 0.34 比1.05 ± 0.32,t=6.235,P<0.01).在不同ACEF评分分层中,病例组患者更年轻、有心肌梗死病史的更多、吸烟的更多、GRACE评分更高、心电图ST段改变者更多(均为P<0.05).在ACEF≤1分层中,病例组患者服用阿司匹林(P=0.023)和氯吡格雷(P<0.01)的比例较少;在11.3分层中,病例组患者糖尿病比例较高(均为P<0.01). ACEF评分越高, ACS患者PCI术后6个月内再次血运重建的风险越高( P<0.01). 结论 ACEF评分可用于评估ACS患者PCI术后6个月内再次接受PCI血运重建的风险.