可溶性ST2在心力衰竭伴肾功能不全患者中的应用价值

目的 探讨不同肾功能水平的心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)的表达,及在心力衰竭诊断中的应用价值. 方法 选取2015-2017年于河北省人民医院心内科住院治疗的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者73例为试验组,根据肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组22例、轻度肾功能不全组22例和中重度肾功能不全组29例;选取15例无心力衰竭和肾功能不全的患者作为对照组.收集患者的一般临床资料,检测血清sST2、NT-proBNP水平,并行超声心动图检查. 结果 试验组患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和sST2水平明显高于对照组(均为P＜0.05).两组左室功能有明显差异(P＜0.01).试验组中,不同肾功能水平亚组间sST2水平无明显差异(P＞0.05);而NT-proBNP浓度有明显差异(P＜0.05),且与肾功能不全的严重程度显著相关.NT-proBNP和sST2诊断心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.973和0.751(均为P ＜0.05). 结论 心力衰竭患者血清中sST2浓度明显升高,且不受肾功能影响,在心力衰竭诊断方面具有一定应用价值.