2013-2015年湖北省心律失常导管消融手术的应用趋势

目的 分析2013-2015年湖北地区心律失常导管消融手术的应用趋势.方法 提取2013-2015年湖北省心律失常导管消融手术量,并分析在阵发性室上性心动过速(PSVT)、心房颤动(房颤)、室性期前收缩(室早)和室性心动过速(室速)等疾病上的应用变化.结果 2013-2015年,湖北地区心律失常导管消融手术量3年的年增长率分别为13.1％、6.0％和6.7％,除PSVT手术量逐年下降外,其他心律失常的手术量均逐年增加.PSVT的常规标测技术应用逐年下降,而Carto和Ensite标测的应用逐年增加(P＜0.01);3年间消融成功率均维持在96％左右,差异无统计学意义(P=0.16).房颤以射频消融术为主,冷冻消融增长迅速,2015年达17.44％,3年间差异有统计学意义(P＜0.01);标测以Carto为主,但Ensite标测逐年增加,3年间差异有统计学意义(P＜0.01);环肺静脉电隔离即刻成功率在98％以上,3年间差异无统计学意义(P=0.34).室早消融术的Carto和Ensite标测使用逐年增长,3年间差异有统计学意义(P＜0.01);消融成功率稳步提高,2013-2015年分别为92.6％、94.9％和95.9％,差异有统计学意义(P=0.03).室速消融术的常规标测应用逐年减少,而Carto应用逐年增加,3年间差异有统计学意义(P＜0.05);消融成功率分别为87.4％、85.8％和89.2％,3年间差异无统计学意义(P=0.71).结论 既往3年,湖北地区心律失常疾病的消融治疗进入平稳发展期,消融手术质量呈逐年提高趋势,但室速的消融术开展仍十分不足,心脏性猝死的防治工作依然严峻.