永存左上腔合并阵发性室上性心动过速的电生理特征和射频消融治疗

目的 回顾性分析阵发性室上性心动过速合并永存左上腔患者的解剖和电生理特征,明确射频消融治疗的安全性和有效性.方法 连续入选2014年7月至2017年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行射频消融治疗室上性心动过速的患者883例,其中12例(1.4%)患者合并永存左上腔.收集临床资料,行射频消融治疗,分析其电生理特征和治疗特点.结果 12例合并永存左上腔的室上性心动过速患者年龄23~47岁,平均(35.1±11.8)岁,女性9例.其中9例为房室结折返性心动过速(AVNRT),均为慢快型,其他3例为A型预激综合征.9例AVNRT中仅2例在常规慢径区域消融成功,其他7例均在冠状窦前缘距窦口1 cm内消融始能成功,这7例成功消融靶点局部电位小A,大V(A波高频,复杂,AV比例>1∶3).3例A型预激综合征均经穿间隔途径消融成功.结论 室上性心动过速合并永存左上腔多数为AVNRT,大部分成功靶点位于冠状窦前缘距窦口1 cm内.A型预激综合征合并永存左上腔消融与未合并永存左上腔相似.