有氧联合抗阻运动对冠心病合并2型糖尿病患者影响的观察

目的：探索个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者在血糖、血脂及整体运动能力等方面的影响，并分析可能机制。方法招募冠心病合并2型糖尿病患者60例纳入研究，并按随机数表法分为对照组（20例）、有氧运动组（20例）和联合运动组（20例）。3组均进行常规药物治疗、健康宣教及饮食指导，而对照组不增加其他干预；有氧运动组根据心肺运动试验测试评估结果，进行强度为60％～85％目标心率的个体化有氧训练，联合运动组在此基础上增加等速肌力训练，通过角速度的调节，根据自主感觉劳累分级表，使受试者训练强度控制在11～13。每次运动时间30～60 min，每周3次，共12周。治疗前后所有患者测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂肪重、瘦体重、最大摄氧量，同时评估下肢肌群的峰力矩及平衡能力。结果3组患者治疗前各项指标差异无统计学意义（均为P＞0．05），治疗后两运动组患者血糖、血脂、脂肪重、最大摄氧量等指标较对照组均显著改善（均为P＜0．05）；两运动组最大摄氧量差异无统计学意义（P＞0．05），其他各项联合运动组均优于有氧运动组（均为P＜0．05）；联合运动组在瘦体重、肌力及平衡能力等方面均优于其他两组（均为P＜0．05）。结论个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧训练能更好地改善冠心病合并2型糖尿病患者的血糖、血脂，同时能够增强肌力，改善平衡能力。