肺炎衣原体与动脉粥样硬化关系的病理学探讨

目的近年来感染作为动脉粥样硬化(AS)发病的新的危险因素受到格外关注,特别是肺炎衣原体(C.pn)感染和AS两者是否具有因果关系一直是争议的焦点.本研究试从病理学的角度探讨C.pn在动脉组织检出的意义及其在AS发生发展过程中的作用.方法利用高灵敏度的nested PCR法对90例尸检材料采取的右冠状动脉(RCA)组织切片进行C.pn检测,同时根据美国心脏学会的AS组织学分类标准将所有标本进行分类.结果使用Nested PCR法除正常RCA之外在不同程度的AS病变组织中均有C.pn特异性DNA片段检出.90例中C.pn阳性检出率为48%(43/90),其中心脑血管病死因组为50%(15/30),其他死因组为41%(28/60),C.pn阳性检出组和阴性对照组的尸检患者临床特征如性别比例、死亡时的平均年龄及是否为心血管病死因等进行对照分析,结果显示均无显著性差异.在对90个标本4个病变内膜组中C.pn阳性检出率进行对照分析的结果显示,C.pn阳性检出率在病变初期组高于进展组,但随病变程度的增强却有意义的呈现低值.结论本研究结果提示C.pn普遍存在于AS的各类病变中,C.pn感染可能是AS形成初期阶段的启始因子,但对AS病变的发展没有直接的促进作用.