闭孔神经阻滞复合全身麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术老年患者中的应用

目的:探讨在老年经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的老年人中应用超声引导下闭孔神经阻滞复合全身麻醉(全麻)的临床价值。方法:在2017年11月至2019年8月本院所收治的老年膀胱肿瘤患者中随机抽取84例，按照是否进行闭孔神经阻滞将其分为观察组(全麻联合超声引导下闭孔神经阻滞，43例)和对照组(全麻，41例)，对两组患者的手术、术后并发症发生及不良反应发生情况进行观察分析。结果:观察组患者的手术时间、尿管留置时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量少于后者(均 P<0.05)；观察组患者闭孔神经损伤2例(4.65%)，对照组患者闭孔神经损伤8例(19.51%)，闭孔神经损伤发生率低于对照组( χ2＝4.420， P＝0.036)。对照组发生膀胱出血2例和膀胱穿孔1例，观察组患者未发生膀胱出血和膀胱穿孔。对照组患者术后共计出现心动过速2例，恶心呕吐2例，低血压1例，发生率为12.16%；观察组患者术后共计出现心动过速3例，恶心呕吐1例，低血压2例，总发生率为13.95%。两组患者术后不良反应总发生率并无明显差异( χ2＝0.057， P＝0.811) 结论:在TURBT手术中应用超声引导下闭孔神经阻滞复合全麻可有效增强对闭孔神经反射的抑制效果，有利于降低术中闭孔神经损伤风险，对于保障手术的顺利进行，促进患者术后顺利康复具有十分积极的作用。