老年取栓患者术后低白蛋白血症与预后相关性研究

目的:分析老年急性颅内大血管闭塞患者血管内治疗后低白蛋白血症的发生情况及其与预后相关性。方法:本研究为多中心前瞻性观察性研究，连续纳入2018年7月至2019年5月急性颅内大血管闭塞并接受急性血管内治疗的老年患者640例，年龄(71.5±7.4)岁，男性377例(58.9%)，其中EVT术后24 h内出现1次或多次血清白蛋白< 35 g/L为低白蛋白组(191例，29.8%)，正常组449例(70.2%)。观察主要结局为90 d的良好神经功能预后，定义为改良Rankin量表评分0～2。采用多变量Logistic回归分析以矫正后优势比( OR)评估结果差异。 结果:与白蛋白正常组比较，低白蛋白组90 d良好神经功能预后比例更低[22.5%(43例)比41.9%(188例)， OR＝1.88，95% CI：1.20～2.95， P＝0.01]，术后早期神经功能恶化增多( OR＝0.57，95% CI：0.37～0.88， P＝0.01)。同时低白蛋白组多个系统并发症比例高于正常组( P<0.01)。 结论:老年取栓患者术后低白蛋白血症与90 d不良预后相关，术后多系统并发症发生率更高。