循环miRNA在老年肺炎患者继发脓毒症中的诊断价值

目的 探讨血浆中循环miRNA在老年肺炎和肺炎继发脓毒症患者中的表达差异,评价其在老年患者肺炎继发脓毒症中的诊断价值. 方法 采用前瞻性研究方法,入组2016年4月至2017年1月入住我科的老年肺炎患者52例和肺炎继发脓毒症患者44例,另21例老年对照.应用实时荧光定量PCR(qRT PCR)技术检测血浆中miRNA-150-5 p、miRNA-25-3p、miRNA-122-5 p、miRNA-223-3p在老年对照组、老年肺炎组及肺炎继发脓毒症组患者中的相对表达量,筛选出在3组研究对象中表达存在差异的miRNA.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对老年患者肺炎继发脓毒症的诊断价值. 结果 miRNA 223-3p在老年对照组及老年肺炎组、肺炎继发脓毒症组的△CT值均值分别为4.576±0.912、2.389±1.364、1.428±1.441,三组比较差异均有统计学意义(F=36.441,P=0.000).miRNA-223-3p相对表达量分别为0.050(0.022,0.061),0.289(0.107,0.367),0.605(0.221,0.735),三组比较差异均有统计学意义(P =0.000).miRNA-223-3p的表达水平预测老年患者肺炎继发脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.964(95％CI =0.925～1.000),当miRNA-223-3p截断值为2.759时,其预测肺炎继发脓毒症的敏感度为82.9％,特异度为100.0％.结论 miRNA-223-3p在老年肺炎组与肺炎继发脓毒症患者血浆中表达上调.miRNA-223-3p可能作为预测老年患者肺炎继发脓毒症特异性标志物.