9870例老年住院患者血钠和血钾水平及其紊乱危险因素分析

目的 了解老年住院患者血钠、血钾失衡情况,并分析造成血钠、血钾失衡的危险因素.方法 回顾性分析,收集单中心老年住院患者血钠、血钾及危险因素资料,应用多因素回归分析方法分析血钠、血钾失衡发生率及造成电解质失衡的危险因素,并对血钠、血钾失衡纠正情况进行分析. 结果 本次收集9870例患者入院时及住院期间共发生6027次血钠、钾代谢紊乱,总体发生率61.6％;低钠血症、低钾血症、高钠血症及高钾血症发生率分别为2729次(27.9％)、1506次(15.4％)、951次(9.7％)及841次(8.6％);心功能不全是各种电解质紊乱的共同危险因素,糖尿病可造成低钠血症、低钾血症及高钠血症,药物因素中利尿剂是多种电解质紊乱的共同危险因素,而服用抗癫痫药、抗痴呆药、抗抑郁药及苯二氮(卓)类药物的患者更容易出现低钠血症;轻、中、重度低钠及低钾血症的纠正率分别为79.2％(1253/1582)、68.1％(535/786)、45.1％(163/361)及79.5％(776/976)、66.4％(217/327)、40.1％(81/203),纠正需要的时间分别为(3.4±2.7)d、(4.1±2.3)d、(8.9±1.6)d及(2.5±1.4)d、(3.2±1.5)d、(6.1±1.2)d,补充氯化钠的量分别为(5.98±3.67)g、(9.45±3.02)g、(10.26±1.32)g,补充氯化钾的量分别为(2.23±0.93)g、(5.12±1.53)g、(8.07±2.46)g.结论 老年住院患者因合并各种疾病及应用各种药物,电解质紊乱发生率较高,纠正困难,应受到关注和积极纠正.