老年人血清25-羟基维生素D水平与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的 研究老年人血清25-羟基维生素D水平与亚临床动脉粥样硬化的关系,探讨其在动脉粥样硬化临床应用中的价值,为早期预防动脉粥样硬化提供数据支持. 方法 采用横断面调查方法,收集60岁及以上老年体检人群186例,对其进行问卷调查、体格检查、血液检查和颈动脉B型超声检测,以颈动脉内膜中层厚度(cIMT)作为评价亚临床动脉粥样硬化的指标;采用同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清25-羟基维生素D3和25-羟基维生素D2,用以评价体内维生素D状态,分析血清25-羟基维生素D水平与cIMT的关系. 结果 186例老年体检人群血清总25-OHVitD浓度为22.76(18.17～28.23)μg/L,参考区间(2.5％～97.5％百分位数)9.74～40.33 μg/L;男性血清总25-OH VitD水平[23.78(19.00～28.81)μg/L]显著高于女性[20.98(17.24～26.52)μg/L](Z=-2.059,P=0.040).亚临床动脉粥样硬化组(cIMT＞1.0 mm)的血清总25-OH Vit D水平[20.77(16.87～27.03) μg/L]明显低于对照组[24.61(20.18～29.31)μg/L](Z=-2.832,P=0.005).非参数相关性分析结果显示,25-OH VitD水平与cIMT呈显著负相关(r=-0.178,P=0.016).多因素Logistic回归分析结果显示,血清总25-OH VitD水平降低和性别与亚临床动脉粥样硬化独立相关,血清25-OH VitD最高四分位水平人群发生亚临床动脉粥样硬化的风险是最低四分位水平的22.1％(OR=0.221,95％CI:0.076～0.642). 结论 血清25-OH VitD水平降低可能会增加亚临床动脉粥样硬化的风险.