老年高血压患者心血管危险因素与动脉弹性的关系

目的 探讨老年高血压患者心血管危险因素与动脉弹性的关系. 方法 老年高血压组141例,同期年龄匹配的非高血压组112例.应用脉搏波速度(PWV)测定仪c对颈-桡动脉脉搏波速度(C RPWV),颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)及身高、体质量,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖、血脂、胰岛素、内皮素、一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)的浓度. 结果 高血压组与非高血压组C FPWV值分别为(11.7±1.9)m/s、(9.7±1.1)m/s(t=-8.43,P＜0.01),C-RPWV值分别为(11.7±1.7)m/s、(9.4±1.1)m/s(t=-6.30,P＜0.01),体质指数、三酰甘油、内皮素、一氧化氮、血糖、hsCRP、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)比较,差异有统计学意义(t值分别为-5.27、4.18、-6.00、6.29、-4.18、-4.86、-3.41,均P＜0.05);C-FPWV与收缩压、年龄、舒张压、空腹血糖、一氧化氮、内皮素、三酰甘油、HOMA-IR、胆固醇、hsCRP相关(r值分别为0.534、0.374、0.340、0.338、-0.306、0.242、0.228、0.225、-0.218、0.178,均P＜0.05);C-RPWV与年龄、舒张压、收缩压、一氧化氮、三酰甘油相关(r值分别为0.312、0.319、0.241、-0.197、0.151,均P＜0.05).PWV与各参数多因素逐步线性回归分析示,C-FPWV=4.640+0.081×HOMA-IR+0.047×年龄+0.035×收缩压+0.29×三酰甘油 0.017×一氧化氮+0.014×内皮素+0.132×hsCRP,r2=0.514.C-RPWV=3.161+0.034×年龄+0.033×舒张压+0.313×空腹血糖+0.013×内皮素 0.013×一氧化氮,r2=0.390. 结论 老年高血压患者动脉弹性的减退与内皮功能失调、胰岛素抵抗、空腹血糖、血脂、hsCRP密切相关.