白眉蛇毒血凝酶对老年腹腔镜胆囊切除患者的止血作用和安全性探讨

目的 评价白眉蛇毒血凝酶对接受腹腔镜胆囊切除的老年患者的止血作用及安全性.方法 采用前瞻、随机、盲法、对照研究,满足方案入选标准并获得知情同意的≥65岁的老年患者共60例分为两组,研究组(30例):术前20 min静脉注射白眉蛇毒血凝酶(邦亭)2U,术后4h再次注射1U,对照组(30例):给予生理盐水；观察记录术中腹腔出血和术后24 h腹腔引流量；同时观察凝血功能变化和安全性. 结果 59例完成研究,淘汰1例.研究组术中出血量为(53.6±68.1)g,少于对照组的(88.1±79.7)g(t=2.08,P=0.038)；术后24 h两组腹腔引流量分别为(71.7±113.3)g和(89.0±104.7)g,两组比较差异无统计学意义(t=1.69.P=0.075)；凝血功能指标两组结果均相似；未出现血栓等并发症,住院时间研究组(5.2±1.4)d与对照组(5.3±1.7)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.52 P=0.61);未出现与研究药物相关的不良事件. 结论 腹腔镜胆囊切除的老年患者应用白眉蛇毒血凝酶有较好的止血作用和安全性.