老年后循环脑梗死患者静脉溶栓后近期预后影响因素分析
Chinese Journal of Geriatrics(2014)
摘要
目的 探讨影响老年后循环脑梗死患者静脉溶栓后患者近期预后的因素. 方法 回顾性分析2011年3月至2013年12月后循环梗死并成功溶栓老年患者67例,收集包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖代谢异常、发病至溶栓时间、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、梗死部位、抗凝和抗血小板治疗方式等资料.患者出院后进行跟踪随访,病后3个月复查时,采用改良Rankin量表(mRS)对患者预后进行评估,mRS评分≤2分为预后良好,mRS>2分为预后不良,对预后良好组和预后不良组的例数进行统计分析. 结果 3个月复查时,预后良好43例(64.2%),预后不良24例(35.8%).经过Logistic回归分析,与后循环脑梗死静脉溶栓后患者近期预后不良相关的因素有4项:入院时NIHSS评分>12(95%CI:1.087~1.569,P=0.005)、发病至溶栓时间>4.5 h(95%CI:1.362~2.258,P=0.004)、高同型半胱氨酸血症(95%CI:0.612~0.956,P=0.000)、24 h后抗血小板(95%CI:0.785~1.133,P=0.001). 结论 对于后循环梗死老年患者,尽早溶栓且溶栓后及时进行抗凝治疗对改善近期预后有一定意义.
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关键词
Brain infarction,Thrombolytic therapy,Prognosis
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