奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗70岁及以上转移性结直肠癌的疗效和安全性

目的 对比观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案(FOLFOX4)治疗70岁及以上转移性结直肠癌患者与70岁以下患者的不良反应和疗效.方法 61例转移性结直肠癌患者,其中≥70岁组28例,＜70岁组33例,两组患者均接受FOLFOX4方案化疗,14 d为1个周期,治疗期间观察不良反应,3个周期后评价疗效.结果 61例患者均可评价不良反应及疗效.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,≥70岁组腹泻的发生率高于＜70岁组,但主要为1～2度不良反应.≥70岁组白细胞和中性粒细胞下降的发生率高于＜70岁组(92.8%比78.8%和39.3%比36.3%),但差异无统计学意义.≥70岁组神经系统毒性发生率为46.5%,＜70岁组为36.4%,均为1～2度,两组间差异无统计学意义.≥70岁组患者近期有效率为25%,疾病控制率为71.4%,中位疾病进展时间(TTP)为6个月,＜70岁组患者近期有效率24.2%,疾病控制率84.8%,中位TTP 7个月,两组有效率和疾病控制率差异无统计学意义,而＜70岁组患者的中位TTP比≥70岁组略长.结论FOLFOX4方案同样适用于≥70岁转移性结直肠癌患者,其耐受性较好且疗效肯定.