老年人急性左心衰竭治疗中吗啡的应用分析

目的 探讨吗啡在急诊科的应用情况及对老年人急性左心衰竭患者预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择最终确诊的急性左心衰竭患者,年龄65～99岁,收集患者的临床资料、既往病史、临床表现及采取的治疗措施进行分析,根据是否应用吗啡分为两组,探讨吗啡对机械通气、住院时间、住院期间病死率的影响.结果 82例患者入组,其中男性52例,女性30例,41例(50.0%)应用吗啡(吗啡组),患者既往病史中冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率高于未用吗啡(对照组)患者,且肌钙蛋白T及随机血糖均升高;两组间临床表现差异无统计学意义.患者应用吗啡前常先用喘定;吗啡组机械通气发生风险增加3.01(95%可信区间1.22～7.41),但住院时间及住院病死率两组差异无统计学意义.结论 在急诊科吗啡仍是治疗急性左心衰竭常用的药物,吗啡的应用会增加机械通气发生率,但对住院时间及住院期间病死率无明显影响,在老年急性左心衰竭患者中若有机械通气的支持可早期合理的应用吗啡.