自体组织抗原负载的树突状细胞对胃癌患者的临床疗效和安全性评估

目的 探讨自体组织抗原联合负载自体树突状细胞(dendritic cells,DC)治疗中老年胃癌的安全性和近期临床疗效。 方法 术中采集20例胃癌患者新鲜肿瘤组织样本，制备成单细胞悬液，经热休克凋亡处理，最终制备成肿瘤抗原，-80℃保存备用。分离20例胃癌患者外周血单核细胞，加入重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和重组白介素(rhIL)-4诱导成DC,采用自体肿瘤抗原负载DC，1个治疗周期后观察患者的免疫应答与近期临床反应。 结果 治疗过程中未出现不良反应；2次DC注射后患者外周血清中白介素(IL)-2[治疗前平均(46.0±20.3)ng/L，治疗后(85.5±33.3)ng/L]、IL-12[治疗前平均(42.8±13.6)ng/L，治疗后(86.3±33.9)ng/L]和IFN-γ[治疗前平均(39.6±34.3)ng/L,治疗后(82.5±34.8) ng/L]水平呈上升趋势(P＜0.05)；迟发型超敏反应(DTH)试验阳性率为50％(5/10),抗原特异性CD8+ IFN-γ+细胞比例明显增加者5/10(P＜0.01)；1例患者腹膜后淋巴结肿大消失,5例(5/15)癌胚抗原(CEA)下降,8例(8/15)CEA平稳，2例(2/15)上升。 结论自体组织抗原负载自体DC免疫治疗方法可明显改善胃癌患者非特异免疫功能，有效激发特异性T细胞免疫应答，控制并缓解病情，是胃癌一种安全有效的治疗手段。