老年人Barrett食管的内镜表现及病理特征分析

目的 探讨老年人与非老年人Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的内镜表现及病理特征.方法 将371例BE患者根据年龄分老年组(254例)和非老年组(117例),并对其内镜表现及病理特征进行对比分析.结果 老年组和非老年组BE检出率分别为2.9%和0.9%(χ2=127.8,P＜0.01).2004-2008年,老年组与非老年组BE检出率均呈逐年上升趋势.老年组中有典型反流症状者112例(44.1%),非老年组8718例(66.7%),差异有统计学意义(χ2=55.9,P＜0.01).老年组全周型BE所占比例较非老年组高,差异有统计学意义(28.7%对10.3%,χ2=14.5,P＜0.01),非老年组岛型所占比例较老年组高,差异有统计学意义(59.5%对71.7%,χ2=4.7,P＜0.05).老年组特异性肠化发生率(42.1%),较非老年组(27.4%)明显升高(χ2=6.9,P＜0.01).老年组中轻中度上皮内瘤变的发生率较非老年组高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).老年组中有2例腺癌,而非老年组未检出腺癌.老年组食管下段Hp检出率为35.5%(65/183),非老年组为40.9%(27/66),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.40,P＞0.05).结论 老年人BE检出率高于非老年人,老年BE患者特异性肠化生及上皮内瘤变的检出率高于非老年人患者,临床应加强对老年高危人群的随访.