两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的比较

目的 比较动力髋螺钉(DHS)与DHS联合粗隆拉力螺钉对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 分析59例老年人股骨粗隆间骨折后治疗情况,其中28例采用DHS内固定(单纯DHS组),31例采用DHS联合粗隆拉力螺钉内固定(联合螺钉组),对两种内固定方法进行比较.结果 经过6～16个月的随访,联合螺钉组手术时间为(1.4±0.7)h,单纯DHS组为(1.6±0.5)h;两组出血量分别为(250±45)ml和(270±55)ml,差异均无统计学意义(P＞0.05).单纯DHS组骨性愈合时间为(130±27)d,联合螺钉组为(114±20)d,差异有统计学意义(P＜0.05).联合螺钉组关节功能优良率优于单纯DHS组(P＜0.05).关节变化情况:髋内翻和肢体缩短,联合螺钉组均少于单纯DHS组(P＜0.05).结论 联合螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折较单纯DHS具有并发症少、关节功能优良率高,是一种较好的内固定术式.