70岁以上老年胰腺癌患者的治疗及临床回顾性分析

目的 了解70～90岁胰腺癌患者的治疗和生存情况,寻找相关预后因素,确定适合该人群的最佳治疗方法.方法 对81例70岁以上胰腺癌患者的各种临床参数、所采取的主要治疗方法及生存时间进行分析.结果 81例患者6个月、1年和2年生存率分别为50.2%、19.2%和3.2%,中位生存时间为6.2个月;接受根治术患者中位生存时间为26.5个月,单纯化疗患者中位生存期为6.6个月,放疗+化疗者为5.7个月,支持治疗者为3.4个月.进一步分层分析显示,单纯化疗与放疗+化疗比较,中位生存时间:Ⅲ期为8.1个月和11.3个月,Ⅳ期为6.2个月和3.9个月.卡氏评分(KPS)≤80分和有远处转移为预后不良的独立危险因素.结论 老年胰腺癌患者早期手术切除可获得较长的生存期,对于一般情况良好者应考虑给予适当化疗,Ⅲ期患者可加用胰腺局部放疗,Ⅳ期患者胰腺局部放疗并未显示益处.KPS评分和是否有远处转移是影响患者预后的独立因素.