微量白蛋白尿与胰岛素抵抗综合征的相关性研究

目的探讨微量白蛋白尿 (MAU) 与胰岛素抵抗综合征的关系. 方法以葡萄糖耐量试验(OGTT)将240例入选者(其中高血压者130例,非高血压者110例)分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量异常(IGT)组及2型糖尿病组, 测定晨尿白蛋白浓度、血脂、血糖及血浆空腹真胰岛素(TI),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR). 结果各组MAU(晨尿白蛋白浓度: 20～40 mg/L)的发生率分别为8.8%、13.7%和28.6% (χ2=9.313, P<0.01);MAU组有较高的BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖 (2 h PG)、TI及较低高密度脂蛋白(HDL-C)水平(P<0.05～0.001).多元线性回归显示:FPG 、DBP、 BMI及TI是与MAU相关的独立因素(P<0.05～0.001);Logistic回归亦显示,除了糖尿病与高血压外,高水平TI及WHR水平是发生MAU的独立危险因素(P<0.05～0.01). 结论 MAU与高胰岛素血症及向心性肥胖密切相关,MAU可能是独立于高血压和糖尿病的胰岛素抵抗综合征的特征之一.