低频 r T MS联合 F ES治疗对亚急性期缺血性脑卒中患者下肢痉挛及运动功能的康复作用

目的:探讨低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能性电刺激(FES)对亚急性期缺血性脑卒中患者下肢痉挛及运动功能的康复作用.方法:选择入住我院康复科的亚急性期缺血性脑卒中伴下肢痉挛及运动功能障碍的患者92例,随机分为伪刺激+FES组(伪刺激组, 45例) ,低频 rTMS联合 FES治疗组(低频 rTMS组, 47例) .连续治疗3周,治疗前后对患者采用 Fugl—Meyer (FMA )量表评估下肢运动功能;改良 Ashworth 量表(MAS)评估下肢痉挛严重程度,并进行运动诱发电位(MEP)检测.结果:治疗3周后,与治疗前比较,两组FMA评分均显著提高, MAS评分和MEP值显著降低(P均＝0.001) ;且治疗后,与伪刺激组比较,低频rTMS组FMA评分[16.0(13.0 ,23. 5)分比19.0(16.0 ,27.0)分]提高更显著,MAS评分[1.5(1.3 ,1.5)分比1.0(0.5 ,1.5)分]和MEP值[(24. 64 ± 0. 39)ms比(24. 43 ± 0.31)ms]降低更显著( P＜0. 05或＜0.01) .结论:低频rTMS联合FES治疗较伪刺激联合FES治疗能显著改善亚急性期缺血性脑卒中患者下肢痉挛及运动功能.