老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的超声评价

目的:探讨超声心动图对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右室功能早期变化的评价.方法:选择45例稳定期轻中度COPD老年患者为COPD组,45例健康志愿者为健康对照组.测量比较两组二维超声以及多普勒超声指标,并进行相关性分析.结果:与健康对照组比较, COPD组右室横径[RVTD ,(28.03 ± 2. 83 ) mm比(37.55 ± 5.44) mm] 、右室游离壁厚度[RVWT ,(4.79 ± 0.44 ) mm比(5.04 ± 0. 66 ) mm] 、右室心肌做功指数[RVMPI ,(0.38 ± 0. 06)比(0.54 ± 0.12)] 、三尖瓣返流压力阶差[TRPG ,(9.50 ± 1. 93 )比(36.87 ± 6.27)] 、三尖瓣舒张期E峰与组织多普勒三尖瓣环舒张期e′比值[E／e′,(4.24 ± 0.72)比(6.48 ± 1.51)]均显著升高,右室面积变化率[FAC ,(53. 35 ± 5.41)% 比(40.21 ± 7. 24)%] 、三尖瓣环收缩期位移[TAPSE ,(20.78 ± 2.64)比(14.15 ± 2.44)]、三尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值[E／A ,(1.17 ± 0.19)比(0.73 ± 0.14)]、组织多普勒三尖瓣环收缩期峰值速度[DTIs′,(13. 71 ± 1.25)比(12. 92 ± 1.70)]均显著降低, P＜0.05或＜0. 01 . Pearson相关分析显示, TRPG 与 RVTD 、 RVMPI 和 RVWT 呈显著正相关( r＝ 0.440 ～ 0. 830 , P均 ＜ 0.01 ) ,与 FAC 、TAPSE 、 DTIs′呈显著负相关( r＝ －0.615～ －0. 561 , P均＝0.001) .结论: RVTD 、 FAC 、 TAPSE 、三尖瓣E／A 、 E／e′、 RVMPI 、 TRPG等可用于评估右室功能早期变化.