红细胞分布宽度对急性心肌梗死患者预后评价的应用价值

目的:研究红细胞分布宽度(RDW)对急性心肌梗死(AMI)患者预后评价的应用价值.方法:选择我院的AMI患者300例为AMI组,同期于我院进行健康体检正常者300例为健康对照组,观察AMI组治疗前、治疗后1年及健康对照组外周血心肌肌钙蛋白(cTnI) 、 hsCRP 、同型半胱氨酸(Hcy) 、 RDW水平以及AMI组治疗前后心功能指标变化.结果:治疗前,与健康对照组比较, AMI组血清cTnI [ (0.24 ± 0.03) ng／ml比(19. 98 ± 2.54) ng／ml] 、 hsCRP [ (1.05 ± 0.18) mg／L比(17. 85 ± 1.93) mg／L] 、 Hcy [ (6. 75 ± 0.71) μmol／L比(29. 89 ± 3.27) μmol／L]及RDW [ (10. 38 ± 1.07)% 比(17.95 ± 1.93)%]水平显著升高( P均＝0.001) .治疗后1年, AMI组不良预后患者57例(19%) .治疗前及治疗后1年,与良好预后患者相比,不良预后患者cTnI 、 hsCRP 、Hcy 、 RDW水平均显著升高,左室收缩末期容积指数(LVESVI) 、左室舒张末期容积指数(LVEDVI )均显著增大, LVEF显著降低(P＜0. 05或＜0.01) ;Pearson相关性分析显示,RDW与cTnI 、hsCRP 、Hcy 、LVESVI 、LVEDVI均呈显著正相关( r＝0.420～0.498 ,P均＝0.001) ,与LVEF呈显著负相关( r＝ －0.468 ,P＝0.001) .结论:红细胞分布宽度与心肌损伤标志物、炎性因子及心功能具有相关性,可用于评价心肌梗死患者预后.