法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD合并PAH患者的临床疗效

目的：探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，Seretide）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）患者的临床疗效。方法：选择2013年1月至2014年10月入住我院呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者120例，采用随机数字法均分为常规治疗组（接受常规治疗措施），法舒地尔组（在常规治疗组基础上加用法舒地尔）和联合治疗组（在常规治疗组基础上联合使用法舒地尔和舒利迭。观察比较三组治疗前后肺功能指标、平均肺动脉压（mPAP）、肺动脉收缩压（PASP）、6min步行距离（6MWD）及血气指标。结果：与常规治疗组比较，法舒地尔组和联合治疗组治疗后mPAP [（54.1±10.3） mmHg比（51.3±9.5） mmHg比（48.5±10.5） mmHg]和PASP [（72.4±9.7） mmHg比（63.4±9.3） mmHg比（61.6±9.1） mmHg]显著降低，6MWD [（259.4±37.0） m比（274.2±36.5） m比（288.3±47.5） m]、第一秒用力呼气量[FEV1，（1.44±0.32） L比（1.59±0.38） L比（1.87±0.34） L]和FEV1／用力肺活量（FVC）[（47.2±11.9）％比（50.3±12.1）％比（54.6±11.7）％]显著升高；氧分压[PO2，（64.3±9.8） mmHg比（68.9±8.2） mmHg比（76.9±9.5） mmHg]和血氧饱和度[SaO2，（65.0±8.2）％比（71.0±9.8）％比（76.8±9.4）％]显著升高，二氧化碳分压[PCO2，（63.6±9.5） mmHg比（58.5±9.6） mmHg比（51.3±7.9） mmHg]显著降低，且联合治疗组较法舒地尔组改善更显著， P＜0.05或＜0.01；联合治疗组的碱剩余值显著高于常规治疗组（P＜0.05）。结论：法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD合并PAH ，能显著改善患者肺功能，降低PAH ，提高生活质量，改善患者预后。