血清同型半胱氨酸水平与对氧磷酶1活性及颈动脉粥样硬化的关系

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血清对氧磷酶1（PON1）活性和颈动脉粥样硬化的关系。方法：选择2012年－2014年上海某社区参加心血管疾病危险因素筛查的居民共179例，进行颈动脉超声检查，测定血清Hcy、PON1及其他生化指标。根据血清Hcy水平，研究对象被分为Hcy升高组（85例）和 Hcy正常组（94例）。结果：Spearman相关分析显示血清Hcy水平与PON1活性呈显著负相关（r＝－0.738，P＝0.001）。与 Hcy正常组比较， Hcy升高组年龄[（60.66±7.18）岁比（64.57±7.29）岁]、男性比例（27.66％比63.53％）、血肌酐[（69.62±12.76）μmol／L比（88.47±20.86）μmol／L ]、血尿酸[（267.85±63.02）μmol／L比（307.51±76.07）μmol／L ]、甘油三酯[（1.33±0.79） mmol／L比（1.76±1.70） mmol／L ]和收缩压[（134.93±15.82） mmHg比（142.72±17.86） mmHg]显著升高，高密度脂蛋白胆固醇[HDL‐C ，（1.17±0.26） mmol／L比（1.06±0.27） mmol／L]和PON1[（288.58±73.80） kU／L比（187.81±16.31） kU／L]水平显著降低， P＜0.05或＜0.01。Hcy升高组颈动脉粥样硬化发生率显著高于Hcy正常组（64.7％比44.7％）， P＝0.001。多变量逐步Logis‐tic回归分析显示，血肌酐和血清Hcy水平是影响血清PON1活性的独立危险因素[OR＝1.055，1.139， P＜0.01，＜0.05]；Hcy水平升高不是颈动脉粥样硬化的独立危险因素（OR＝1.020， P＝0.497）。结论：血清 Hcy水平与血清PON1活性显著负相关，且二者与颈动脉粥样硬化的发生有关。