急性心肌梗死急诊PCI治疗656例影响因素分析
wf(2016)
Abstract
目的:分析行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的影响因素。方法:回顾性分析2005年1月至2015年1月因AMI于我院行急诊PCI诊治的656例患者的临床资料。对入选患者从发病相关因素、冠脉病变、开通血管时间等方面比较 AMI的近期预后情况(心衰、心源性休克、心律失常发生率及死亡率)。结果:男性的平均发病年龄显著小于女性( P<0.05)。冬春季AMI发病率显著高于夏秋季(χ2=6.244, P=0.012)。按照是否合并高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟,患者被分为相应的疾病组和正常组,仅糖尿病组的心源性休克(37.78%比29.62%)和心律失常发生率(47.78%比38.24%)显著高于非糖尿病组,血脂异常组的死亡率显著低于血脂正常组(0.73%比3.69%), P<0.05或<0.01,其余发生率在正常组和疾病组间均无显著差异( P均>0.05)。不同冠脉病变组间比较, RCA组的心律失常发生率显著高于左前降支(LAD )组、LCX组和多支病变组(56.36%比31.55%,37.50%,34.38%),左主干组的死亡率显著高于 LAD组、 RCA组和 LCX组(25.00%比 1.79%, 0.91%,0%), P<0.05或<0.01。不同血管开通时间组间比较, 10~12h组心衰发生率显著高于0~3h组、4~6h组和7~9h组(79.46%比61.70%,66.81%,64.78%),心律失常发生率显著低于0~3h组、4~6h组和7~9h组(32.14%比55.32%,43.81%,44.65%),心源性休克发生率(35.27%比21.28%)显著高于0~3h组( P<0.05或<0.01)。结论:发病年龄、季节、糖尿病、冠脉病变、开通血管时间是影响AMI近期预后的危险因素。
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Key words
Myocardial infarction,Heart failure,Shock,cardiogenic,Arrhythmias,cardiac
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