快速滴定法加量美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效

目的：观察常规加量法及快速滴定法加量美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：将发病24h 内诊断为 AMI 且无美托洛尔禁忌证的住院患者60例随机分成两组，在常规治疗的基础上采用不同方法给予美托洛尔，常规加量组采用7d 加量法，快速滴定组采用3d 加量法，两组均在达目标剂量190mg/d 后，以此量维持之，观察两组的疗效。结果：①在随访期间，两组均无患者再发心肌梗死、心衰而再次住院治疗，没有出现猝死等现象；②3月后门诊行心脏超声检查，与常规加量组比较，快速滴定组左室舒张末内径[LVEDd，（55.00±7.56） mm 比（50.00±5.81） mm]显著降低（P ＜0.01），左室射血分数[LVEF，（49.13±10.18）％比（57.84±10.34）％]显著升高（P ＜0.01）。结论：快速滴定法可以更早达到患者美托洛尔的目标量，更早抑制肾素释放，阻断肾素-血管紧张素系统，改善心肌重构和心功能。