病毒性心肌炎的病原学诊断及临床分析

目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)患者的病原及临床特点.方法:采用ELISA法和间接血凝试验对132例VMC患者的病原进行了检测,并对其中34例患者做了心内膜活检,同时进行了cTnT、CK的测定及免疫球蛋白和干扰素对比治疗.结果:共检出各种病原感染者92例,占69.7%,其中检出感染Cox B者 69例,占52.3%;CMV 31例,占23.5%;HSV-Ⅰ 23例,占17.4%;HSV-Ⅱ 21例,占15.9%;Rub V 17例,占12.9%例,Tox 6例,占4.5%;感染1种病原42例,其中Cox B病毒31例,占73.8%;感染二种病原34例,含Cox B的混合感染26例,占76.5%;感染3种或3种以上病原16例,含Cox B的混合感染12例,占75%.34例心肌活检的VMC患者,光镜检查阳性率为58.8%,电镜检查阳性率为100%.结论:证实VMC患者存在 Cox B感染为主的多种病原感染及多种病毒重叠感染.病毒性心肌炎患者在疾病早期综合治疗的基础上,采用静脉免疫球蛋白治疗,其症状缓解率明显高于干扰素治疗组(P<0.005).