胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常的有效性及安全性.方法 通过计算机检索中国医院知识总库(CHKD)期刊全文数据库、CHKD博士和硕士学位论文全文数据库及万方数据库、维普数据库、PubMed数据库公开发表的,以常规治疗加胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常,且以胺碘酮作为对照组的临床随机对照研究文献.将纳入文献进行质量评价及相关数据提取,并采用Review Mananer 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,1320例病人,其中治疗组662例,对照组658例.Meta分析结果显示:在常规治疗基础上,采用胺碘酮联合参松养心胶囊治疗临床有效率高于单用胺碘酮治疗[OR=3.22,95％CI(2.37,4.38),P<0.00001],N末端B型利钠肽原[MD=-373.76,95％CI(-617.47,-130.06),P=0.003]及QT离散度[MD=-8.72,95％CI(-10.29,-7.15),P<0.00001]低于单用胺碘酮治疗,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.73,95％CI(0.45,1.19),P=0.20].结论 当前证据表明,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效优于单用胺碘酮,两组不良反应事件发生率相当.