肢端肥大症性心肌病1例报道

1 资 料 病人,男,33岁,因反复胸闷、憋喘半年余,加重 3 d入院.病人诉近半年来,小于日常体力活动时出现胸闷、憋喘不适,无胸痛、放射痛,无咳嗽、咳痰,无心悸、出汗,无呼吸困难、发绀、蹲踞现象,休息数分钟可缓解,未予以重视,此后逐渐出现静息状态下的胸闷、憋喘,遂就诊于当地医院,心脏超声提示:左室舒张内径71 mm,左房前后径35 mm,左室顺应性减低,二尖瓣、三尖瓣关闭不全(轻度);心电图提示:窦性心动过速,心率113次/min,偶发室性期前收缩,不完全性左束支传导阻滞,多导联 ST-T 改变;N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)21619 pg/mL,诊断为扩张型心肌病、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级,给予利尿剂等改善心功能治疗后,症状好转出院,出院后规律服用琥珀酸美托洛尔缓释片、培哚普利、呋塞米片、安体舒通治疗,病情相对稳定.