中西医结合诊治原发性干燥综合征合并脊髓炎1例报道

1 资 料 病人,女,32岁,已婚.病人于 2013年 8月出现下肢麻木,并逐渐加重发展至上肢,严重时走路如踩棉花,于当地医院就医未见明显好转.遂于 2013年 10月转至北京协和医院就医,查脊髓磁共振(MRI)示:C2～3、C7、T3～4脊髓内多发异常信号;唇腺活检病理示:腺泡稍萎缩,可见散在及灶性淋巴细胞、浆细胞浸润.血抗SSA(+++)165;抗 Ro52(+++)110,白细胞(WBC)偏高10.9× 109/L.发病以来大小便、视力均正常.北京协和医院诊断为"干燥综合征(SS)脊髓炎".给予治疗后症状好转,复查颈椎 MRI 较前好转,随之出院,院外长期口服泼尼松(强的松)和氨甲蝶呤,肢体麻木症状及发作性左上肢无力症状有所缓解,但出现了满月脸、痤疮、失眠等副反应,故于 2014年 5月 14日至上海市中医医院寻求中医治疗,诊断为痹病、肝肾不足证,进行了中药治疗.2014年 6月,病人双侧大腿剧烈疼痛,遂至上海长征医院骨科检查,诊断为"股骨头坏死".