单次注射依洛尤单抗对降脂未达标高胆固醇血症合并冠心病病人降脂效果的影响

目的 观察单次注射依洛尤单抗对已经服用最大耐受量他汀类药物(或联合依折麦布)治疗的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍未达标高胆固醇血症合并冠心病病人的降脂效果.方法 选取2019年1月—2020年1月中国医学科学院阜外医院血脂中心病房住院或门诊收治的53例LDL-C未达标的合并冠心病的高胆固醇血症病人,按照疾病原因分为纯合表型家族性高胆固醇血症(HoFH)组(6例)、杂合表型家族性高胆固醇血症(HeFH)组(32例)、非家族性高胆固醇血症(FH)组(15例),3组均在他汀类药物或联合依折麦布的基础上,给予依洛尤单抗注射液140 mg皮下注射,观察3组LDL-C降低疗效.结果 治疗前,HoFH组基线LDL-C水平最高,其次为HeFH组,非FH组最低,3组基线LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05).HeFH组、非FH组治疗后第1周、第2周、第3周LDL-C降幅均大于HoFH组(P<0.05).HeFH组、非FH组治疗后第4周LDL-C降幅较前3周小,差异均有统计学意义(P<0.05),而HoFH组治疗后第1周～第3周LDL-C降幅比较差异均无统计学意义(P>0.05).以LDL-C<1.4 mmol/L为达标标准,HoFH组治疗后第1周～第4周LDL-C均未达标;HeFH组、非FH组治疗后第1周、第2周维持较高LDL-C达标率,第3周略有下降,但前3周LDL-C达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05),第4周明显下降,较前3周LDL-C达标率降低,差异均有统计学意义(P<0.05).HeFH组与非FH组治疗后第1周～第4周LDL-C达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HeFH、非FH病人单次注射依洛尤单抗治疗后3周内仍可维持较高的LDL-C达标率;每3周注射1次依洛尤单抗注射液可作为多数国人LDL-C不达标高胆固醇症病人的维持疗法.