关节腔注射A型肉毒毒素与类固醇治疗脑卒中后肩痛的疗效比较

目的 探讨关节腔注射A型肉毒毒素(BTA)与类固醇类药物曲安奈德治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 选择2018年1月—2019年6月在我院治疗的84例脑卒中后肩痛病人,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组注射曲安奈德与利多卡因,观察组在超声引导下关节腔注射BTA与利多卡因.观察并比较两组病人在治疗前及治疗后1周、4周、8周的视觉模拟评分(VAS)、上肢Fugl-Meyer简式运动功能以及肩关节活动度.结果 观察组病人治疗1周、4周及8周时VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组病人上肢功能及肩关节屈曲、外旋活动度均较治疗前明显改善(P<0.05),且改善程度均优于对照组(P<0.05),两组治疗后外展活动度较治疗前比较改善无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下关节腔注射BTA能有效减轻脑卒中后肩痛病人的疼痛,改善上肢功能及肩关节活动度,改善程度及持续时间均优于应用曲安奈德治疗者.