血清C肽、胰岛素抵抗、尿酸水平与脑小血管病发病的相关性

目的 探讨血清C肽、胰岛素抵抗、尿酸水平与脑小血管病(CSVD)发病的相关性.方法 回顾性分析华北石油总医院神经内科进行头颅CT或核磁共振(MRI)检查的506例病人临床资料,将诊断为CSVD病人100例纳入CSVD组,将临床诊断排除CSVD的病人406例纳入非CSVD组,依照脑动脉脉动指数(PI)评估病人疾病严重程度,将100例CSVD病人分为3个亚组,PI<1.2病人纳入轻度组(35例),1.2≤PI≤1.5病人纳入中度组(33例),PI>1.5的病人纳入重度组(32例),分析各组间病人血清C肽、胰岛素抵抗指数、尿酸水平与CSVD发生以及疾病严重程度的相关性.结果 CSVD组与非CSVD组病人性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史比较差异有统计学意义(P<0.05);CSVD组血清C肽、尿酸含量高于非CSVD组,胰岛素抵抗水平高于非CSVD组,差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析显示性别[OR=1.966,95％CI(1.046,3.696),P=0.036]、年龄[OR=2.028,95％CI(1.135,3.622),P=0.017]、高血压病史[OR=2.024,95％CI(1.183,3.463),P=0.010]、糖尿病病史[OR=1.600,95％CI(1.021,2.506),P=0.041]、C肽水平[OR=2.081,95％CI(1.145,3.784),P=0.017]、胰岛素抵抗指数[OR=2.004,95％CI(1.091,3.679),P=0.025]、尿酸水平[OR=1.800,95％CI(1.123,2.887),P=0.015]是影响CSVD发生的独立危险因素;CSVD组病人中48例腔隙性梗死(LI)病人,52例缺血性脑白质病变(WML)病人,不同类型CSVD病人血清C肽、尿酸含量、胰岛素抵抗水平比较差异无统计学意义(P>0.05);重度组CSVD病人血清C肽、尿酸含量、胰岛素抵抗水平高于轻度组与中度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清C肽、胰岛素抵抗、尿酸水平是CSVD发生的独立危险因素,能反映病人疾病严重程度.